İşitme Kaybı Nedir?

İşitme kaybı, dış ortamdan gelen seslerin iç kulağa iletilmesinde veya iç kulaktaki sinirlerin sesi beyne aktarmasında oluşan bozukluk nedeniyle gelişen duyma azalmasıdır. Yaş, genetik yapı, enfeksiyon, travma, gürültü ve ani gelişen iç kulak problemleri sonucu ortaya çıkabilir.

İşitme kaybı; hafif, orta, şiddetli veya ileri düzeyde olabilir ve bazen tek kulakta, bazen her iki kulakta görülebilir.

İşitme Kaybı Türleri Nelerdir?

1. İletim Tipi İşitme Kaybı

Sesin dış kulak ve orta kulaktan iç kulağa iletimindeki sorunlardan kaynaklanır.
Nedenleri:

• Kulak kiri tıkanıklığı

• Kulak zarı delinmesi

• Orta kulak iltihapları

• Kemikçik hasarı

• Otoskleroz

Bu tip kayıplar genellikle tedaviye iyi yanıt verir.

2. Sensörinöral (Sinirsel) İşitme Kaybı

İç kulak veya işitme sinirindeki hasardan kaynaklanır.
Nedenleri:

• Yaşa bağlı işitme kaybı

• Gürültü maruziyeti

• Genetik hastalıklar

• Ani işitme kaybı

• Ototoksik ilaçlar

Çoğu durumda kalıcı olabilir ancak ilerlemesi kontrol altına alınabilir.

3. Mikst Tip İşitme Kaybı

Hem iletim hem sinirsel mekanizmaların birlikte bozulduğu tablodur.

Ani İşitme Kaybı Nedir?

Ani sensörinöral işitme kaybı, genellikle tek taraflı ve birkaç saat veya gün içinde gelişen, nedeni tam olarak bilinmeyen iç kulak fonksiyon bozukluğudur. Hasta aniden:

• Sesleri duymakta güçlük yaşar

• Kulağında dolgunluk veya tıkanma hisseder

• Çınlama, uğultu duyabilir

• Yanında denge bozukluğu olabilir

Bu durum tıbbi acil kabul edilir ve gecikmeden KBB uzmanına başvurulması gerekir.

Ani İşitme Kaybı Neden Olur?

Tahmini mekanizmalar:

• İç kulakta kan dolaşım bozukluğu

• Viral enfeksiyonlar

• Ani basınç değişimleri

• Bağışıklık sistemi bozuklukları

• Strese bağlı iç kulak damar spazmı

• Otoimmün iç kulak hastalıkları

Her zaman net neden saptanamayabilir; bu yüzden “idiopatik” olarak tanımlanır.

Ani İşitme Kaybında Tedavi

Erken müdahale tedavi başarısını belirler.

Uygulanan tedaviler:

• Kortizon (Steroid) tedavisi:
  Sistemik veya kulak içine (intratimpanik) uygulanabilir.

• Damar genişletici ve dolaşım destek tedavileri:
  İç kulağın kan akımını artırmaya yönelik.

• Antiviral veya antiinflamatuar tedaviler:
  Klinik duruma göre eklenebilir.

• Oksijen tedavisi (Hiperbarik tedavi):
  Bazı seçilmiş vakalarda destek tedavi olarak uygulanabilir.

Tedaviye başlanması için en önemli zaman dilimi ilk 72 saattir. Bu süre geçtikçe iyileşme ihtimali azalabilir.

İşitme Kaybının Genel Belirtileri Nelerdir?

• Sesleri zayıf duyma

• Konuşmaları ayırt etmede güçlük

• Kalabalık ortamlarda iletişim zorluğu

• Televizyon, telefon sesini yükseltme ihtiyacı

• Kulak çınlaması

• Çevresel sesleri fark etmeme

İşitme Kaybı Neden Olur?

Çocuk ve genç yaş grubunda:

• Orta kulak iltihapları

• Geniz eti

• Sıvı birikmesi

• Doğumsal problemlər

Erişkinlerde:

• Travma

• Gürültü maruziyeti

• İlaç yan etkileri

• Enfeksiyonlar

İleri yaş döneminde:

• Yaşa bağlı işitme kaybı (presbiakuzi)

• Dolaşım bozuklukları

• İşitme sinir dejenerasyonu

İşitme Kaybı Nasıl Teşhis Edilir?

KBB muayenesi ardından:

• Odyometri testi

• Timpanometri

• Kemik–hava yolu ölçümleri

• Gerekirse MR / BT görüntüleme
  ile işitme kaybının nedeni belirlenir.

İşitme Kaybı Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavi; kaybın türüne, derecesine ve nedene göre planlanır.

1. Medikal tedavi

Enfeksiyon, iltihap ve alerji durumlarında başarı sağlar.

2. Cerrahi tedavi

Yapısal bozukluklarda uygulanır:

• Timpanoplasti

• Stapedektomi

• Kolesteatom cerrahisi

• Kemikçik rekonstrüksiyonu

3. İşitme cihazları

Sensörinöral ve ileri işitme kaybında önemli bir çözümdür.

4. Koklear implant

İşitme cihazına yanıt alınamayan ileri kayıplarda uygulanabilir.

İşitme Kaybı Tedavi Edilmezse Ne Olur?

• Sosyal izolasyon

• Dil–konuşma gelişiminde gecikme (çocuklarda)

• Duygusal stres ve depresyon

• Bellek ve bilişsel fonksiyonlarda gerileme

• İletişim zorluğu

Bu yüzden erken tanı ve tedavi önemlidir.

İşitme Kaybıyla İlgili Sık Sorulan Sorular

Ani işitme kaybım varsa ne yapmalıyım?
Beklemeden KBB uzmanına başvurmalısınız. İlk saatler kritik önemdedir.

Ani işitme kaybı düzelir mi?
Erken tedavi ile önemli oranda iyileşme sağlanabilir.

Tek kulakta işitme kaybı tehlikeli midir?
Evet. Tek kulak kaybı bile yaşam kalitesini ciddi etkileyebilir.

Kulak çınlaması işitme kaybı belirtisi midir?
Evet, çınlama birçok hastada eşlik edebilir.